返回顶部

毕节市人民政府关于进一步加强精神障碍患者服务管理工作的实施意见( 毕府发〔2017〕19号)

来源:毕节市人民政府发布日期:2017-09-01 18:01浏览次数: 文章字号:

索引号 BJ0001/2017-01486 发文日期 2017-09-01 公开日期 2017-09-01
主题 其他 体裁 其他
文件编号 毕府发〔2017〕19号 公开时限 长期公开 是否有效 长期
发布机构 毕节市人民政府网站 公开形式 网站
公开方式 主动公开 公开范围 面向企业法人,面向社会,面向社会团体,面向公务员
公开程序 部门编制,经办公室审核后公开

毕节市人民政府关于进一步加强精神障碍患者服务管理工作的实施意见

毕府发〔2017〕19号

各县(自治县、区)人民政府(管委会),市政府各部门、各直属机构:

为 进一步加强全市精神障碍患者服务管理工作,深化平安毕节建设,提高综合服务管理能力水平,确保实现摸底排查无遗漏、救治救助全覆盖、服务管控全方位、肇事 肇祸零发生,根据《中华人民共和国精神卫生法》以及《省人民政府办公厅关于印发<贵州省精神卫生工作方案(2016—2020年)>的通知》 (黔府办函〔2017〕14号)等相关规定,结合“法治毕节”创建的工作要求,特制定本实施意见。

一、指导思想

    坚 持以大党建为统领,以大扶贫、大安全、大发展为目标,加强和创新社会治理,做实做细精神障碍患者服务管理工作,根据“属地管理,谁主管、谁负责”的原则, 按照“应治尽治、应管尽管、应收尽收、应补尽补”的要求,以患者为中心,以“全面排查、摸清底数”为突破口,以“加强救治救助、强化服务管控”为着力点, 综合运用法律、行政、经济等多种措施,健全完善摸底排查、监测预警、分析研判、救治救助、动态管控等工作机制,充分发挥部门的职能作用,不断加强和改进全 市精神障碍患者服务管理工作,为全市决战贫困、同步小康营造和谐稳定的社会环境。

二、工作目标和内容

(一)工作目标

逐 步建立党委领导、政府负责、综治统筹、部门配合、社会参与的精神障碍患者服务管理工作新机制。在全市范围内开展精神障碍患者摸排、登记、医治、管理和服务 等工作,及时开展精神障碍患者风险等级评估,准确掌握精神障碍患者现状与活动轨迹,做到底数清、情况明,应治尽治、应管尽管,从根本上杜绝精神障碍患者肇 事肇祸案(事)件发生。力争到2020年,精神障碍患者服务管理工作走上规范化、专业化轨道,实现重性精神障碍患者管控率100%、救治救助率100%、 残疾办证率100%。

(二)工作内容

1.摸 清底数。各县(自治县、区)要以乡(镇、街道)为单位,坚持重点时段排查和经常性排查相结合的原则,按照乡(镇、街道)不漏村(社区)、村(社区)不漏 组、组不漏户、户不漏人的要求,对辖区精神障碍患者进行全面细致的摸底排查,做到摸清详细住址、摸清家庭情况、摸清监护人情况、摸清发病原因、摸清症状类 型和现实表现、摸清当前动向,确保精神障碍患者能够得到及时发现和收治。

2.规 范管理。对排查出的精神障碍患者逐人登记造册,实行“一人一档”建立精神障碍患者档案,并将重性精神障碍患者信息录入国家重性精神病人信息管理系统。对轻 微精神障碍患者和经治愈出院的精神障碍患者,要定期开展走访、随访,指导患者用药、开展心理疏导,帮助精神障碍患者融入社会;对排查中发现的有肇事肇祸、 轻微滋事以及有潜在暴力倾向等三类严重精神障碍患者,要送往精神病专科医院落实医疗救治措施;对流浪乞讨、影响城市环境或严重影响社会秩序的精神障碍患 者,由当地民政部门就近将其送往医院诊断治疗。现行的精神障碍患者肇事肇祸案(事)件,公安机关要第一时间介入、依法处置,防止事态扩大危及他人生命安 全。精神障碍患者经治疗出院后,所在乡(镇、街道)要落实包保稳控措施,实现精神障碍患者发现、送医、治疗、出院、包保、跟踪各个环节无缝衔接。

三、工作措施

(一)建立联席会议

地 方各级政府建立精神障碍患者服务管理联席会议制度。政府分管综治工作的领导为联席会议总召集人,综治部门主要领导为召集人。卫生计生、民政、公安、教育、 消防、残联、司法行政、食品药品监管、财政、发改等部门为成员。联席会议可根据工作需要,另请相关单位人员参加。联席会议下设办公室在综治部门,办公室主 任由综治部门主要领导兼任,副主任由卫生计生、民政部门主要领导兼任。联席会议负责统筹协调精神障碍患者服务管理工作,原则上每季度召开一次,分析问题、 研判形势、讨论决定重大事项。

(二)强化属地管理

各县(自治县、区)要按照属地管理的原则,围绕精神障碍患者排查、登记、救治、监管、应急处置等工作内容,明确细化各相关直属部门、乡(镇、街道)、卫生院以及村(社区)工作职责,夯实基层工作基础,实现对精神障碍患者的全方位、无死角服务管理。

(三)强化部门职责

综治部门:将重性精神障碍患者服务管理工作纳入社会治安综合治理及平安建设考核内容,督促各部门、各单位开展辖区内的精神障碍患者服务管理工作,对精神障碍患者服务管理工作责任不落实、措施不具体的,进行通报、约谈或挂牌整治。

卫 生计生部门:组织疾病控制机构、精神病医疗机构、乡镇卫生院(街道社区卫生服务中心)工作人员开展精神病治疗管理的专业培训和管理培训。健全精神病医疗体 系,强化精神病医院监督管理,规范在院精神障碍患者治疗。建立完善精神病治疗管理信息系统,指导各医疗机构做好辖区内精神障碍患者汇总信息资料的管理,使 城乡居民医保参保患者最大化享受住院报销。协调相关职能部门开展对精神障碍患者的日常排查、救治管理工作。督促指导乡镇卫生院(街道社区卫生服务中心)、 村卫生室(社区卫生服务站)规范开展对重性精神障碍患者的居家管理随访服务工作,定期统计、分析、评估和报告相关数据和信息,协助做好管理培训和健康教育 等工作。根据《精神卫生法》《医疗机构管理条例》等法律法规,依法监督管理精神病医疗机构及其执业人员依法执业工作,打击非法行医,查处违法行为,维护精 神障碍患者的合法权益。

民政部门:做好辖区家庭困难精神障碍患者的医疗救助工作,确保重性患者得到及时住院治疗。做好流浪乞讨和“三无”人员中有肇事肇祸倾向,需要收治住院的重性精神障碍患者医疗救助和生活救助等工作。配合做好“三无”精神障碍患者的救治、寻亲、送返或安置、供养等工作。

公 安部门:督促乡(镇、街道)派出所配合相关部门做好辖区内精神障碍患者排查摸底、登记造册、建立台帐工作,并适时对台账进行更新。落实与卫生计生部门的信 息互通机制。加强日常治安管控,对在学校、幼儿园、医院等人员聚居场所滋事、扰乱秩序的精神障碍患者,要迅速出警,严防发生恶性案(事)件。负责核实重性 精神障碍患者身份信息。

财政部门:统筹安排重性精神障碍患者排查、诊断复查、危险性评估和送诊、肇事肇祸应急处置、以奖代补等工作经费,加强资金使用情况的监督和检查。

发展改革部门:将精神障碍患者治疗管理工作纳入国民经济和社会发展规划,逐步建立和完善精神障碍的预防、治疗和康复服务体系。

教育部门:协助相关部门做好学校、幼儿园及周边治安管理,发现滋事、扰乱社会秩序的精神障碍患者,要及时报告并配合公安部门迅速处理,严防恶性案(事)件发生。对在学生中发现的精神障碍患者,要及时与家长沟通,迅速报告当地公安、卫生计生、民政部门。

消 防部门:做好全市精神病医院消防技术服务指导工作,督促完善消防设计审核、验收手续,杜绝先天性火灾隐患。组织发动公安派出所、乡镇(社区)等基层消防安 全网格定期深入精神障碍患者生活的家庭,普及消防安全知识,对用火、用电、用气和照明、取暖等消防安全情况进行全面检查并帮助整改。加强检查消除火灾隐 患、组织扑救初起火灾、组织人员疏散逃生、消防宣传教育“四个能力”建设,对精神障碍患者服务、救助、管理机构开展消防安全监督检查,督促落实消防安全主 体责任,

残 联:做好持证精神障碍患者的摸底、登记、造册、救助、服务等工作。支持残疾人服务体系建设,努力拓展残疾人社会福利覆盖范围。结合实际对贫困精神残疾人进 行服药、住院补助,切实减少贫困精神残疾人医疗康复刚性支出。全面推进残疾人精准康复服务行动,特别要重点解决建档立卡贫困精神残疾人的康复需求,做到 “精准化识别、个性化服务、精细化管理”。

精 神病专科医疗机构:负责辖区内精神障碍患者的诊断治疗、危险性评估,参与卫生计生部门组织排查出的辖区重性精神障碍患者的复核诊断,承担辖区重性精神疾病 业务技术培训指导,做好重性精神障碍患者的规范化收治工作。精神障碍患者经治疗出院后,将患者基本信息同步提供给本地公安、卫生计生、民政等部门及患者所 在乡(镇、街道),确保精神障碍患者出院后有人跟踪管理。

(四)强化服务管理

1.落 实监护主体。监护人应切实履行监护责任,负责精神障碍患者日常生活的照料看管,密切观察患者病情变化,发现异常应及时向村(居)委会、公安、卫生计生部门 报告,并主动将患者送往精神病医院就诊。精神障碍患者居住地迁移、监护人变更等情况及时向村(居)委会和当地公安派出所报告,并按要求履行变更手续。对因 监护人不履行监护责任导致精神障碍患者肇事肇祸的,依法追究监护人的相关责任。

2.畅 通送返渠道。完成治疗符合出院标准的精神障碍患者,送返渠道为:户籍在本市的患者,对于有监护人的,交予监护人,监护人不愿接收的,由患者户籍所在地乡 (镇、街道)、村(社区)负责,民政、公安、司法行政等部门配合,共同做好患者的安置工作;对于无劳动能力、无生活来源、无法定赡养或抚(扶)养人的“三 无”人员,交由患者户籍所在地县级民政部门负责安置。户籍不在本市或不详的精神障碍患者,由患者发现地的民政部门会同公安部门按有关规定处理。

3.完 善防治网络。卫生计生部门要进一步完善医院、村(社区)一体化防治网络,建立定点精神病医院与乡镇卫生院(街道社区卫生服务中心)等基层医疗卫生机构之间 的精神障碍患者连续服务管理机制,使出院患者能够从医院合理分流到村(社区)获得随访和康复。各基层医疗卫生机构要按照国家基本公共卫生服务规定,在疾病 控制机构和精神病专科医院指导下,根据精神障碍患者不同的情况进行分类干预和分级管理,开展家庭随访和管理,指导患者家属或其他监护人督促患者规范用药, 及时发现疾病复发或加重的征兆,并进行相应处置或转诊等紧急处理。有肇事肇祸倾向的精神障碍患者,要增加随访次数。各地对辖区内发现风险性评级0级患者每 季度进行1次随访;1—2级患者每月进行1次随访;危险性3级以上患者每半月进行1次随访,根据患者病情需要随时转诊,并在评估当日向同级公安机关及上级 业务主管部门交换信息。

4.强 化专科医院建设。按照重性精神障碍患者5‰的检出比例统计,全市精神病专科医院设置床位数至少8370张(其中,七星关区1430张,大方县900张,黔 西县820张,金沙县700张,织金县1000张,纳雍县850张,威宁自治县1600张,赫章县820张,百里杜鹃管理区100张,金海湖新区150 张)。市、县(自治县、区)要参照上述统计数,将精神病专科医院建设纳入地方医疗服务规划体系。按照“政府主导,社会资本参与”原则,适当扩大毕节市精神 病院规模,在各地人民医院增设相应功能科室,鼓励社会资本高标准、高规格投入新建精神病专科医院。各地新建的精神病专科医院至少达到三级精神病医院标准, 设置床位数不低于300张,占地面积不少于30亩,卫生专业技术人员配置标准不低于0.55人/床(其中护士不低于0.35人/床),百里杜鹃管理区、金 海湖新区按二级精神病医院标准建设。对于新开办的精神病医院,经相关部门检查验收合格后,可申请城乡居民医保定点医疗机构。

5.强 化医疗服务监管。依托毕节市精神病医院,抽调各级精神病专业人员,组建毕节市精神病专业医疗质量控制中心,联合院感、药事、护理等定期开展质控检查,加强 精神病医院的运行监管。各级卫生监督机构强化医疗监督执法,大力查处精神病医疗诊疗中的违法违规行为。各级精神病医院要强化医院安全管理自律意识,按标准 配置医护人员和维护医疗设备,确保医疗安全。

6.建 立信息交换制度。基层医疗卫生机构发现辖区内的确诊严重精神障碍患者要及时规范登记,并录入国家严重精神障碍信息管理系统,同时通报公安机关将危险性评估 3级(含3级)以上的严重精神障碍患者录入公安全国重性精神病人信息管理系统,做到对重性精神病障碍患者的动态化管理、信息化追踪。卫生计生、民政、公 安、残联等部门要建立信息互通机制,定期进行情况通报。卫生计生部门每季度将上季度新确诊或病情波动、危险性评估等级调整后的严重精神障碍患者信息通报同 级公安、民政、残联等部门,民政、残联等部门主管的精神病人福利机构、托养机构,每季度将新确认或新收治的严重精神障碍患者信息通报同级卫生计生和公安部 门。

(五)落实经费保障

1.市、县(自治县、区)财政按照分级负责的原则,对开展重性精神障碍患者排查、诊断复核、危险性评估、重性精神障碍患者肇事肇祸应急处置、以奖代补、医疗救助和临时救助等工作所需资金和经费予以保障,保证卫生计生、公安、民政部门工作正常开展。

2.定点精神病医疗机构收治需住院治疗的精神障碍患者,其医疗费和生活费用原则上按以下渠道解决:

(1) 对符合医疗救助条件的重性精神障碍患者,对已参加基本医疗保险的,其住院医疗费用经基本医疗保险、大病保险报销后,由民政部门按医疗救助政策对其合规住院 费用个人自付部分给予救助;对未参加基本医疗保险的,其住院医疗费用由民政部门按医疗救助政策对其合规住院费用按比例给予救助。符合医疗救助条件的,由民 政部门为其部分或全额缴纳基本医疗参保金。符合疾病应急救助条件的患者予以应急救助。“流浪”精神障碍患者的救治费用,属于毕节市辖区户口且参加新型农村 合作医疗或城镇医疗保险的,救治费用先由“新型农村合作医疗”或“城镇医疗保险”费用中按各县(自治县、区)报销比例报销后,余下部分家庭承担确有困难 的,由其户籍所在地民政部门在城乡医疗救助经费或财政预算救助管理经费中解决;未参加新型农村合作医疗或城镇医疗保险,且家庭确有困难的,由户籍所在地民 政部门在城乡医疗救助经费或救助管理经费中解决;不属于毕节市辖区户口的,待病人病情缓解后,按救助程序将其救助到户口所在地的民政部门,在救助回原籍前 产生的救治费用,由流入地县级民

 

政 部门在城乡医疗救助经费或救助管理经费中解决;对于无法查清其户籍所在地的,由流入地民政部门在城乡医疗救助经费或救助管理经费中解决。医疗费用由定点医 疗机构先行垫支,凭患者医疗发票、病历和救助审批表按月或按季度分别与市、县(自治县、区)民政局结算。各县(自治县、区)医疗救助基金不足支付时由县 (自治县、区)财政统筹解决。

(2) 对符合最低生活保障、特困人员救助供养条件的重性精神障碍患者家庭,将其纳入低保、特困人员救助供养保障范围,保障其住院治疗期间的基本生活。对经实施医 疗救助、最低生活保障、特困人员救助供养等救助制度后,住院费用和生活费仍有困难的重性精神障碍患者,及时给予临时救助。不断强化“救急难”工作机制,开 通肇事肇祸精神障碍患者“绿色通道”,对其先行实施救助,待紧急情况解除后按规定补齐相关审核审批手续。

(3)已参加城乡居民基本医疗保险的精神障碍患者出院后的维持服药费用,纳入慢性病门诊按有关规定给予报销。符合医疗救助条件的,由民政部门给予门诊救助。

3.全 面落实以奖代补政策。各县(自治县、区)应将同时符合以下条件的精神障碍患者监护人确定为以奖代补对象:患者在本地登记并录入公安部重性精神病人信息管理 系统;患者有肇事肇祸行为或危险性评估在3级(含3级)以上;近亲属担任监护人或关系密切的其他亲属、朋友担任监护人,并经被监护人居住地村(居)民委员 会确认。对符合条件的奖补对象,由乡(镇、街道)与患者监护人逐一签订监护奖补协议,依法明确双方权利义务。监护奖金一般由监护人和村(居)委会申报,公 安派出所、乡(镇、街道)卫生院认定,卫生计生部门审批后,交由乡(镇、街道)统一发放。卫生计生部门每季度向同级财政、综治部门通报监护责任落实和资金 发放情况。监护人奖励标准由各地结合实际情况确定,但一个奖补年度金额不低于2400元(平均每月200元)。

四、工作要求

(一)加强组织领导。各县(自治县、区)要大力支持精神卫生事业发展,把精神障碍患者服务管理工作纳入当地经济社会发展规划,与中心工作同步推进。主要领导负总责亲自抓,分管领导负主要责任具体抓,主管部门领导承担直接责任抓具体,逐级传导压力,层层压实责任。

(二)加强协调联动。各级各有关部门根据工作职责,健全工作机制,完善工作措施,加强沟通、协调、配合,群策群力,形成合力。要根据地方经济水平状况,逐年适当增加财政投入比例,加大专科医院建设、专业人员培养等方面力度,共同促进精神障碍患者服务管理工作稳步向前推进。

(三)加强督促检查。精神卫生主管部门要加强对精神障碍患者服务管理工作的督促指导,依法督促医疗机构完善手续、依法行医。对存在安全隐患、医保违规的医疗机构,要依法责令限期整改;整改不合格的,依法进行查处。

(四) 加强问责追责。对因精神障碍患者服务管理工作不作为、乱作为、慢作为,导致发生精神障碍患者肇事肇祸案(事)件或医疗机构发生重大安全事故的,严格依据有 关规定,按照党政同责、一岗双责、失职追责的要求,对相关责任人实行责任查究。后果特别严重的,移送司法机关依法追究刑事责任。

(五)加强宣传教育。进一步规范新闻部门对精神障碍患者肇事肇祸案(事)件的报道,做好舆论引导。宣传部门要发布及时、权威、准确消息,澄清事实,公布真相,从源头上制止虚假新闻和不实报道。密切关注网络舆情动态,对负面信息及时处置,营造良好的网络舆论氛围。

市直各相关部门、各县(自治县、区)要根据本意见,进一步实化、细化相关工作。

 

毕节市人民政府      

2017年8月24日      

(此件公开发布)

 

2017年8月31日印发

【推荐】 【打印】

主办:毕节市人民政府办公室(0857-8222057) 承办:毕节市大数据发展办公室(电子政务办)

地址:毕节市行政办公中心C栋(西0510室) 邮箱:bjxs555@163.com 联系电话:0857-8638410

Copyright @ 2017 www.bijie.gov.cn All Rights Reserved 毕节市人民政府办公室 版权所有

黔ICP备05000423号  贵公网安备52050202001021号 网站标识码: 5205000011

技术支持:泰得科技    访问量: